关于印发贡山县2016-2020年区域卫生服务规划的通知

贡山县人民政府关于印发

贡山县2016-2020年区域卫生服务规划的通知

各乡（镇）人民政府，县直各委、办、局：

     经县人民政府研究同意，现将《贡山县2016-2020年区域卫生服务规划》印发给你们，请认真贯彻落实。

                                   贡山县人民政府

                                   2017年2月20日

贡山县2016-2020年区域卫生服务规划

2016-2020年，是我县全面落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的重要时期，也是深化医药卫生体制改革、建立基本医疗卫生制度的攻坚时期。为合理配置卫生资源，最大限度发挥政府投入在卫生事业中的主导作用，指导和规范我县医疗卫生事业健康有序发展，结合我县实际，制定贡山县2016-2020年区域卫生发展规划。 

 一、全县卫生资源现状

（一）区域概况  

全县现有5个乡镇，26个行政村，人口3.5万人（户籍人口），其中城镇人口0.6万人，农村人口2.9万人。 

（二）医疗卫生机构 

全县有医疗卫生机构9所，其中：县级综合医院1所，专业妇幼保健机构1所，专业疾病预防控制机构1所，卫生监督执法机构1所，中心卫生院2所，一般乡镇卫生院3所，专科疾病防治门诊部1所，村卫生室26所 （2016年底全县医疗机构编制床位227张。其中：县人民医院107张，实际开放107张，县妇幼保健院25张，实际开放9张，中心及一般乡镇卫生院85张。实际开放70张，平均每千人口床位数5.3张。 

（三）人员 

2016年底全县各级各类医疗卫生机构共有人员258人，其中：县、乡（镇）人员总数中卫生技术人员199人（占77.13%），全县每千人中有卫技人员5.7人。卫生技术人员中有正高3人、副高12人、中级18人、初级145人、未定级21人，按学历划分其中本科33人、专科135人、中专30人、高中及以下1人。 

（四）设备 

医疗设备配备情况。现有数字化X光机（DR）、CT、多功能综合牙科治疗机、多功能心电监护仪，彩色黑白B超、心电图机、电脑尿液分析仪、高和多频电刀、血球记数仪、半自动生化分析仪、床旁X光机、无创呼吸机、增数字化脑电图仪、全自动生化分析仪、纤维上消化道内窥镜、全自动酶标分析仪等设备。各种医疗设备的配备，进一步提高全县医疗卫生综合诊疗能力，不断满足人民群众就医需求。

二、卫生事业发展面临的主要问题 

（一）卫生事业发展中长期积存的深层次体制性、结构性矛盾仍未消除，医疗卫生资源总量不足，县、乡（镇）两级医疗卫生服务能力与人民群众日益增长的医疗卫生保健需求、与经济社会全面发展的要求还不相适应。 

（二）卫生投入仍然不足。近年来，尽管我县卫生经费投入的绝对数呈现增长，但增长的幅度仍低于一般性财政支出增长幅度，政府对卫生事业的经费投入仍不能满足事业发展的需要。 

（三）卫生资源总量有待提升，全县大型医疗设备较少，装备水平较低，中医药诊疗设备尤为缺乏，卫技人员数与配置标准有较大的差距。 

（四）卫生人才缺乏，难以满足人民群众就医需求。人员总数不足，结构不合理，高学历、高职称人员较少，年龄呈两极分布，青黄不接。 

三、编制规划指导思想 

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，坚持科学发展观统领全局，全面深化医药卫生体制改革，进一步强化政府领导，加大财政投入，加快基础设施和卫生队伍建设，建立和完善基本医疗保障制度，健全与我县经济社会发展水平相适应的医疗卫生服务体系，满足人民群众日益增长的医疗卫生需求，不断提高人民群众健康水平。 

四、编制规划遵循原则 

（一）坚持以人为本，把维护人民健康权益放在首位，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

（二）坚持从实际出发，因地制宜，与我县经济发展水平相协调，与群众承受能力相适应，实现广覆盖、保基本、可持续的基本要求。 

（三）坚持合理配置卫生资源，优化资源结构，重点加强县级医院的医疗服务能力建设和乡（镇）、村两级基本公共卫生服务能力建设。 

（四）坚持政府投入为主，鼓励社会和民间资本对卫生投入，兴办卫生事业，促进卫生事业发展。 

（五）坚持中西医并重，协调发展，扶持和促进中医药振兴发展，充分发挥中医药特色和优势。 

五、规划目标 

持续推进改革，不断创新机制，完善服务体系。到2020年，初步建立起覆盖城乡居民的基本医疗保障体系、比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系、比较规范的药品供应保障体系、比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，医疗服务水平居全州县区中等以上。 

（一）医疗机构设置 

1.县人民医院：继续以创建二级甲等医院为目标，逐步建设成为现代化综合医院，规划设置病床150张，承担全县危急重症病人的救治、疑难病的诊治及基层卫生人员的培训和业务技术指导，承担全县传染病人的集中收治，成为全县医疗、教学、科研中心。 

2.县医院中医科建设：加快贡山县人民医院中医科建设工作，整合优势资源，加强中医科业务队伍建设，突出中医特色，力争到2020年底，安排达到设置病床10张，发展成为初具规模的全县中医医疗、教学、科研中心。     

3.乡镇卫生院：按照一个建制镇要有一所政府举办的医疗机构原则，全县设置5个乡镇卫生院。设施病床15张，提供预防、保健、基本医疗、康复、健康教育等综合服务，承担辖区内公共卫生服务和突发公共卫生事件的报告和处置任务，负责对村卫生室的业务技术指导和培训。中心卫生院病床不超过20张，除具有一般卫生院的功能外，还是一定区域范围内的医疗服务和技术指导中心。

4.社区卫生服务中心：由于县城和茨开镇城镇居民不断增加，将茨开卫生院逐步改建成城市社区卫生服务中心，设置病床20张，以社区、家庭和居民为服务对象，开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务。

5.民营医院：允许在县城设置一所民营专科或综合医院，专科医院床位不超过50张，综合医院床位不超过100张。民营医院经营性质为营利性，在执行新合疗、医保、推行公共卫生服务等惠民政策上，以及在承担重大突发事件应急处置等指令性任务时，与公立医院同等对待，形成公立与民营医院良性竞争、共同发展的局面。 

6.村卫生室：根据行政区域规划，服务人口、服务半径设置。原则上每个行政村设置1所村卫生室，人口较多或居住分散、交通不便、服务半径超过3公里的边远或边境区域行政村增设4所村卫生室：独龙江乡-迪政当村-雄当、普拉底乡-腊早村-尼子底、茨开镇-丹珠村-依麻洛、捧当乡-迪麻洛村-新搬迁村委会。村卫生室的职能是：承担本辖区疫情报告、计划免疫、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务及常见病的初级诊治，不得向乡镇卫生院、中心卫生院模式发展。

7.医务室：由企事业单位设置，非营利性，不设置病床，不向社会服务，只对内部管理对象提供预防保健和一般诊疗服务。 

8.诊所：由个人设置，营利性，不设病床，向社会提供一般诊疗服务。全县总量控制在5所以内，新设诊所与最近的医疗机构距离不少于1000米。鼓励个人到偏远农村举办诊所。 

9.急救中心：在县医院新建急救中心，建筑面积1500m2 ，设置床位50张，建立ICU、CCU病房，完善120急救指挥系统，建成全县统一指挥、运转协调、装备精良、训练有素的急救网络。 

（二）公共卫生服务机构设置 

1.疾病预防控制机构：全县疾病预防控制体系以县疾病预防控制中心为龙头，以镇卫生院为枢纽，以村卫生室为网底，建成传染病疫情和突发公共卫生事件直报网络和监测预警体系。加强县疾控中心服务建设，新建3000m2 检验、冷链中心；加强对镇、村卫生机构开展疾病预防控制业务技术指导、业务培训等职能。 

2.妇幼保健和计划生育服务机构：完善以县妇幼保健和计划生育服务中心为龙头，以乡镇卫生院为枢纽，以村卫生室为基础三级妇幼保健网络。加强县妇幼保健院的基础建设，新建3000m2 的业务综合楼。设置病床25张，开展妇产科、儿科专科诊疗服务职能，重点加强妇女保健、儿童保健和优生优育服务，加强对乡镇、村卫生机构开展妇幼保健业务技术指导、业务培训等职能。 

3.卫生执法监督机构：加强县卫生监督所的基础建设，配置必要的检测设备、通讯和执法交通工具。加强信息系统建设，建立功能完备、标准统一规范、系统安全可靠的卫生监督信息化体系。加强其承担的公共卫生、职业卫生、生活饮用水卫生、母婴保健、传染病防治和医疗机构监管等职能。

4.公共卫生应急机构：提高县卫计局突发公共卫生事件应急处置办公室处置能力，加强处置突发公共卫生事件的软硬件建设，建成集指挥调度、网络报病、卫生监督、疾病防控、医疗急救为一体的应急指挥中心。 

（三）资源配置

1.病床设置  

到2020年，全县住院床位设置由现在的227张增加到265张，达到每千人口拥有病床7张。其中县级医院达到192张，乡镇卫生院85张。 

2.人员配置 

（1）医疗机构人员配置：医疗机构人员数按国家有关标准对应医疗机构规模、级别配置，县级医院按床人1:1.5的标准配置，镇卫生院按每千人口1.2人标准配置，到2020年，全县县、乡（镇）两级医疗机构卫生技术人员力争达300人。村卫生室所有人员具备中专以上学历。 

（2）疾病预防控制机构人员配置：到2020年，公共卫生类专业人员达到50%以上。所有人员学历达到大专以上，其中本科学历达到40%以上。 

（3）妇幼保健机构人员配置：到2020年，公共卫生类专业人员达到40%以上，所有人员学历达到大专以上，其中本科学历达到40%以上。 

（4）卫生执法监督机构人员配置：到2020年，所有人员学历达到大专以上，其中本科学历达到40%以上。 

 3.设备配置 

以保证基本医疗服务需要、符合成本效益、资源共享、提高利用率的原则来配置医疗设备。发挥政府和市场两个积极性，通过加大政府投入和融资、合作渠道，淘汰陈旧落后设备，更新先进设备。在优先配置常规设备的基础上，根据医疗范围的拓宽，新技术新项目的开展，适应医疗市场需求，适当配置一批大、高、尖、精医疗设备，重点装备县级医院、县急救中心，其他各级各类机构按上级要求的标准配置。卫生部规定的大型设备购置统一由县卫计局审核后报州卫计委、省卫计委审批后实施。 

六、保障措施 

（一）加强组织领导

“十三五”区域卫生规划是未来5年我县卫生计生发展的宏伟蓝图，将对我县经济社会发展产生积极影响。我们要统一思想，提高认识，切实把卫生改革与发展作为事关全局的大事，纳入重要议事日程。保证规划的顺利实施。县卫计局要坚持科学发展观统揽全局，认真贯彻落实国家和省、州卫生工作的各项方针、政策，切实加强对本规划目标任务的组织实施，充分调动广大医药卫生工作者的积极性和参与意识，努力推动卫生事业健康、持续发展。 

(二)加大卫生投入

进一步明确政府对卫生事业的投入责任，逐步提高政府卫生投入占经常性财政支出的比重。建立规范合理的公立医院政府投入机制，政府投入主要用于公立医院的基本建设、设备购置、重点学科发展、人员经费和政策性亏损补贴等，对公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助，保障政府指定的紧急救治、对口支援、支农等公共服务所需的经费。健全公共卫生经费保障机制，专业公共卫生机构的人员经费、发展建设经费和业务经费由政府全额安排，基层医疗卫生机构的经费通过服务收费和政府补助取得，对乡村医生承担的公共卫生服务给予合理补助。 

（三）加强队伍建设

根据卫生事业发展需要，重新核定医疗卫生机构的编制。进一步健全激励机制，建立医务人员到基层医疗机构工作的优惠政策，鼓励卫生技术人员不断提高专业技术水平，对全县卫生事业发展做出突出贡献的人员进行重点奖励。加强现有人员岗位培训，尤其加强中医药人才的培养，每年选派一定比例的管理人才和业务骨干参加进修学习。加大高学历、高职称、高技能人才的引进力度，积极为引进人才创造良好的工作和生活条件，确保人才引得进、留得住、用得好。 

（四）加强作风建设

进一步加强卫生系统的党风、政风、行风建设，建立健全有效的监督制约机制，强化治理医药购销领域商业贿赂行为；强化医药收费监管，坚决遏制乱加价、乱收费现象；严格整顿医疗市场，严厉打击非法行医行为。大力开展“创先争优”及“民主评议”政风、行风活动，加强医德医风建设，端正服务理念，提高服务质量和服务水平，切实减轻患者的经济负担，着重解决群众看病贵、看病难的问题，树适时组织人员对本规划进行中期评估，着力指导规划的实施，解决实施过程中出现的问题和困难，保障本规划目标任务的顺利完成。